Admission form

Admission Form_IBIS

WELCOME!

We are so happy to welcome you in our lab!

Please read the instructions before filling the admission form

Instructions for filling the lab admission form:

1- Please, leave preselected items as such.

2- If you haven't fixed yet your exact start and end dates with the principal investigator, you may select the first and last day of the session as you start and end dates, respectively (e.g. for the session of autumn-2019, you may select 1/9/2019 to 31/12/2019).

3- Be acknowledged that a deposit of $20 CAD, fully reimbursable, will be required by IBIS to receive your keys and access card.
Note: This 20$ is for the receiving the keys and will be reimbursed to you when you return back the key to the reception of IBIS. However, the magnetic access card is paid by the lab. You are requested to return the magnetic access card to the lab before you leave.

4- You have to succeed a WHMIS/SIMDUT and Biosafety trainings offered by Laval university before accessing the labs at IBIS.
You still can submit the admission form even if you did not take the WHMIS/SIMDUT or Biosafety training at the moment of submission. In that case, you will need to inform the reception desk of IBIS by email: IBIS Accueil accueil@ibis.ulaval.ca (while putting Dr Ahmad Saleh in cc) once you take the training later.

5- You have to succeed the training on "The prevention of sexual violence" offered by Laval Uiversity via "MonPortail" platfrom.

6- We will start the procedures of issuing your access card and keys only after you forward the email titled "Consentement / Consent of Lab Admission Form", that you will receive in your inbox once you submit the form, to the email of Dr Ahmad Saleh to confirm your consents given in this form.

Thank you for your cooperation and understanding!

Prénom / First name

Nom de milieu / Middle name

Nom / Last Name

Courriel / Email:

Pays de résidence / Country of residence

Pays d'origine/ Country of origin

Statut prévu au labo / Expected Status in the lab:

Format of Engagement / Engagement format

Date d’arrivée / Arrival Date :

Date de départ prévue / Expected Departure Date:

Numéro de bureau / Office No.:

Poste téléphonique du bureau / Office tel. no.:

Numéro du laboratoire occupé / Lab. no.:

Poste téléphonique du laboratoire / Lab. tel. no.:

Clés requises pour bureau / Keys requested for office :

Clés requises pour labo. / Keys requested for lab.:

Carte d'accès requise pour / Access card requested for:

Avez-vous déjà une carte d’accès magnétique provenant d’autres pavillons de l'université Laval? / Do you already have any magnetic access cards to any on-campus building of Laval University?

Avez-vous un numéro de matricule ou d’employé? / Do you have a Laval university-issued matriculation/employee number?

Votre numéro de matricule ou d’employé / Your matriculation/employee number:

Avez-vous un identifiant université Laval (IDUL)? / Do you have a Laval University Identifier (IDUL)?

Votre IDUL/Your IDUL:

Avez-vous suivi la formation SIMDUT à l’Université Laval?/Did you take WHMIS (SIMDUT) training at Laval University?

Date de votre formation SIMDUT / Date of your WHMIS (SIMDUT) training:

Avez-vous suivi la formation en biosécurité à l’Université Laval?/Did you take biosafety training at Laval University?

Date de votre formation en biosécurité/ Date of your biosafety training:

Avez-vous suivi la formation en "Prévention des violences à caractère sexuel" à l’Université Laval?/Did you take training on "Prevention of sexual violence" at Laval University?

Date de votre formation en "Prévention des violences à caractère sexuel"/ Date of your "Prevention of sexual violence" training:

Lien (URL) pour votre page ou siteweb académique/Link (URL) to your academic website page:

Je confirme que j'ai été avisé de l'obligation de suivre la formation SIMDUT à l'Université Laval (si je ne l'avais pas suivi ou si je l'ai suivi à une date anterieure au janvier 2018) avant mon arrivée aux laboratoires de l'IBIS. / I confirm that I have been advised of the obligation to take WHMIS (SIMDUT) training at Laval University (if I had not followed it or if I followed it at a date prior to January 2018) before my arrival at IBIS laboratories.

Je confirme que j'ai été avisé de l'obligation de suivre la formation en biosécurité à l'Université Laval et que je vais m'inscrire immediatement via le portail des formations en biosécurité de l'université Laval pour suivre cette formation si je ne l'avais pas pris ou si elle date de plus de 5 ans. / I confirm that I have been advised of the obligation to take biosafety training at Laval University and that I will register immediately via the biosafety training portal of Laval University to take this training if I did not take it or if my last biosafety training is more than 5 years old.

Je comprends que je dois déposer au secrétariat de l'Institut de biologie intégrative et des systèmes (IBIS) un montant de $20 CAD pour obtenir la carte et les clés d'accès qui me seront intégralement remboursées une fois que je les aurai rendues. / I understand that I should deposit at the secretariat of the Institute of Integrative Biology and Systems (IBIS) an amount of $20 CAD to obtain the card and access keys which will be fully refunded once I have returned them.

Je comprends l’obligation de retourner les clés et la carte d'accès, donnant accès à l’IBIS (Institut de Biologie Intégrative et des Systèmes) et ces locaux, au secrétariat de l’IBIS, situé au local 1206, au terme de la durée de mon inscription au laboratoire du Prof. Ahmad M. Abdel-Mawgoud Saleh. / I understand the obligation to return the keys and the access card, giving access to the IBIS (Institute for Integrative Biology and Systems) and its premises, to the IBIS secretariat, located in room 1206, by the end of the duration of my registration in the laboratory of Prof. Ahmad M. Abdel-Mawgoud Saleh.

Je consens à ce que le site Web abdel-mawgoud.com stocke les informations que j'ai soumis afin qu'ils puissent répondre à ma demande. / I consent to the website abdel-mawgoud.com storing the information I submitted so that they can respond to my request.

WELCOME!

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